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Aplicación

ARBUTUS ANALYZER

Análisis de Datos en Atención Sanitaria...

lguna de las formas en que pueden poner a trabajar Arbutus Analytics en la Atención Sanitaria

  • Facturación del Paciente
    Atención Administrada
  • Farmacia

  • Médicos

  • Inventario

  • Sistemas de
    Información
  • Cumplimiento

Facturación del Paciente, Cuentas x Cobrar y Atención Médica Administrada

  • Recalcular las deudas incobrables y las reservas de subsidios para contratistas
  • Antigüedad de las cuentas por cobrar en la fecha de servicio frente a la fecha de la factura para recalcular el flujo de caja
  • Antigüedad de las fechas de facturación de servicios para evaluar cobros y cancelaciones puntuales
  • Analizar los pagos rechazados por clase financiera, código de procedimiento, centro de costos
  • el promedio de días desde el alta hasta la factura, desde la factura hasta el pago, por pagador o departamento
  • Calcular los días en las cuentas por cobrar
  • Calcular los porcentajes de reembolso por pagador
  • Comparar la fecha de servicio con la fecha de factura para identificar oportunidades de rediseñar el procesamiento de cargos
  • Comparar la antigüedad detallada de las cuentas por cobrar con el ciclo de tiempo requerido por Medicare para identificar oportunidades de mejoras en el procesamiento de cargos
  • Determinar el nivel adecuado de reservas de cuentas incobrables
  • Determinar el monto de facturación promedio por clase financiera o centro de costos
  • Determinar la cantidad promedio de días desde la factura hasta el pago por clase financiera

Farmacia

  • Análisis de los registros de nómina de los empleados de mayor riesgo (enfermeras, farmacéuticos, etc.).
  • Identificar a los empleados que no han tomado vacaciones durante un período prolongado de tiempo. Riesgo: no quieren ausentarse del trabajo por necesidad de medicamentos o "para asegurarse de borrar sus huellas".
  • Identificar a los empleados con una gran cantidad de horas extra o que siempre se ofrecen como voluntarios para cubrir un turno.
  • Por el contrario, identificar a los empleados que tienen un aumento en la cantidad de días de baja por enfermedad que se toman.
  • Análisis de tendencias de los empleados de mayor riesgo y de los medicamentos/sustancias controladas de mayor riesgo.
  • Análisis a lo largo del tiempo de los empleados de mayor riesgo y del uso/administración de sustancias controladas.
  • Cálculo de la desviación estándar del uso de sustancias controladas en comparación con otros empleados durante el mismo período de tiempo.
  • Prueba de cantidades inusualmente altas de desperdicio de medicamentos (análisis de desviación estándar).
  • Identificar pedidos de cantidades inusualmente altas de opioides/sustancias controladas en comparación con el uso.
  • Comparar el uso de sustancias controladas/narcóticos en comparación con la descripción del trabajo del empleado del hospital

Médicos

  • Determinar el cumplimiento del contrato de los médicos
  • Evaluar el historial de práctica médica por tipo de paciente, pagador, etc.
  • Informar sobre información incompleta en el perfil de los médicos
  • Evaluar la acreditación actual de los médicos
  • Realizar auditorías selectivas de los nuevos médicos para verificar el cumplimiento de los informes

Gestión de Inventarios/Materiales

  • Dividir el inventario en clases y comparar el porcentaje de inversión
  • Identificar los artículos de suministro duplicados en el maestro de inventario
  • Identificar los artículos con un volumen anual inferior a la cantidad disponible
  • Identificar el inventario obsoleto mediante un análisis de rotación ordenado
  • Identificar los saldos de los períodos inicial y final por clase o grupo

IT y Seguridad

  • Comparar los archivos de autenticación/autorización con los archivos de los empleados para identificar a los empleados despedidos
  • Identificar campos de datos corruptos/dañados
  • Identificar registros duplicados
  • Ordenar las listas del sistema actual por privilegio del sistema para identificar a las personas que tienen más acceso del requerido para las tareas laborales (incluidos los empleados de SI)
  • Comparar el acceso al sistema con los registros de seguridad física

Cumplimiento

  • Identificar la adminisión de un solo día y reingresos posteriores
  • Identificar la separación inadecuada de los análisis de laboratorio
  • Identificar el uso frecuente de organizaciones de alto riesgo
  • Comparar la lista de proveedores excluidos por la OIG con los archivos maestros de proveedores y empleados
  • Identificación de la codificación ascendente
  • Analizar los registros de acceso a los datos de los pacientes para identificar posibles riesgos o violaciones de la HIPAA